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澳门永利县突发人间禽流感疫情应急处理预案
澳门永利县人民政府:    来源:澳门永利县卫生和计划生育局    创建时间:2018/3/16 18:08:34    

第一部分 总则

   为确保在发生人间禽流感疫情时,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,迅速、高效、有序地开展应急处理工作,控制疫情,防止疫情进一步扩散蔓延,  保障人民身体健康,维护社会稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规及卫生部《突发人间禽流行性感冒疫情应急处理预案(试行)》,结合澳门永利实际情况,制定本预案。

  一、工作原则

  预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应、依靠科技。

  二、病例的确认

  接到本县人间禽流感疑似病例的报告后,应在6小时内组织专家组进行会诊,经初步判定为疑似病例后报州卫生和计划生育委员会。

  三、疫情分级和预案启动的级别

  根据禽流感和人间禽流感在本县的发生程度、波及范围、传播方式及发展趋势,将疫情划分为一、二、三级。

  一级:本县发生疑似或确认禽间高致病性禽流感疫情。启动一级预案。

  二级:本县出现禽传人的人间禽流感病例;或澳门永利有禽间禽流感疫情,同时其他地方证实有人传人的情况。启动二级预案。

  三级:本县出现人传人的人间禽流感病例,或本县出现禽传人的人间禽流感疫情波及范围较大。启动三级预案。

  澳门永利县人间禽流感疫情评估小组(以下简称疫情评估小组)由澳门永利县卫生和计划生育局人间禽流感防治工作领导小组有关成员和各专家指导小组负责人组成。依照疫情分级标准,对疫情进行综合性的评估,确定疫情级别,经澳门永利县卫生和计划生育局报经县人民政府同意,宣布启动相应级别的预案,并根据疫情发展及控制情况,及时调整疫情级别及预案启动级别。

第二部分 组织与职责

  一、成立相应的应急组织,明确各自的职责

  (一)预案三级启动:国内已有人间疫情发生,或其他国家和地区发生流行,本省未发生人间病例,也未发现动物疫情(黄色警戒)。

  1.防治工作领导小组:负责组织、指挥、协调和部署人间禽流感防治工作。领导小组下设办公室,负责监督、落实人间禽流感防治的各项具体工作。

  2.医疗救治组:组织协调病人收治等准备工作及流感样病人的监测与报病工作。

  3.预防控制协调组:负责组织和协调有关疾病控制方面的工作,制定和进一步落实各项预防、控制疫情的措施,防止疫情的扩散;负责全县人间禽流感疫情监测、调查处理的指导,进行疫情分析和趋势预测;

  负责组织开展人间禽流感疫情的监测、疫情调查处理及资料收集、上报等工作;

  负责监督饮食店档、肉菜县场、和禽流感疫点、疫区预防控制措施的落实,对疫情控制所需的消毒药械、药品等准备工作及消毒工作进行指导。

  4.实验检测组:负责检测设备的准备、样品的采集等工作。

  (二)预案二级启动:本省已检出动物疫情;或周边地区人间疫情骤增,本省出现疑似禽流感病例并明显增加(橙色警戒)。

  1.防治工作领导小组:负责组织、指挥、协调和部署人间禽流感防治工作。领导小组下设办公室,负责监督、落实人间禽流感防治的各项具体工作。

  2.医疗救治协调组:负责组织协调开展病人的抢救和治疗等工作,负责组织医疗专家到收治医院进行会诊,对疑难危重病人抢救进行技术指导。

  3.预防控制组:负责组织和协调有关疾病控制方面的工作,制定和进一步落实各项预防、控制疫情的措施,防止疫情的扩散;

负责全县人间禽流感疫情监测、调查处理的指导,进行疫情分析和趋势预测;

  负责组织开展人间禽流感疫情的监测、疫情调查处理及资料收集、上报等工作;

  负责监督饮食店、肉菜县场、学校、托幼机构、公共场所和禽流感疫点、疫区预防控制措施的落实,监督收治病人医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护等措施的落实,监督密切接触者医学观察措施的落实;负责组织、协调、指导疫源地消毒、杀虫、灭鼠工作效果的监测,负责组织和指导医院做好消毒、隔离和个人防护工作。

  4.实验检测组:负责样品的采集等工作。

  (三)预案三级启动时,动物间疫情在本县出现流行,或确诊人间零星散在的禽流感病例时报请县人民政府统一指挥、协调,落实人间禽流感各项防治措施(红色警戒)。

  (四)统一领导。

疫情发生时,各乡镇卫生院要在当地政府的统一领导下,与农牧科技、市场监督管理、财政、公安、宣传教育及爱卫会等有关部门加强住处沟通,密切配合,依法开展各项预防控制工作。

二、卫生部门各机构职责  

(一)卫生行政部门

  1.制定本地医疗救治、预防控制等方案并组织实施,包括卫生人员、医疗物资的紧急调动方案,完善资源的配置等。

  2.组织、调配卫生技术力量,建立预防控制、临床救治、病原学检测的专家库,建立疫情应急处理的人员储备库,预防和控制疫情的发生和蔓延。

  3.根据疫情的需要指定收治医院并选定后备医院做好病人收治准备。

  4.督促各项防治措施的落实,组织评估临床治疗和预防控制措施的效果,完善各项防治方案。

  5.组织召开疫情评估专家委员会会议,提出启动或停止本预案的建议。

  6.组织开展卫生科普知识的宣传等工作。

  7.通报疫情信息,宣布疫情评估等级及启动预案的等级。

  (二)疾病预防控制中心

  1.做好疫情的监测、报告,开展流行病学调查,及时处理疫情并做出分析评价。

  2.核实疫情,提出疫点和疫区划定的建议。 

  3.组织实施疫点、疫区消毒隔离等预防控制措施。

  4.收集相关样本,开展病原体检测工作。

  5.协助医疗机构做好病例诊断,提供相关检测依据。 

  6.建立疫情控制物资储备库,储备消杀药品、检测试剂、器械、防护用品等。

  7.对疫情预防控制措施的效果进行评估,并提出改进建议。

8.做好预防控制人员的培训。

9.组织开展卫生宣传教育工作,应用各种方式向公众广泛开展健康教育活动,普及人间禽流感防治知识,提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段,通过对社会公众心理变化及关键信息的分析,及时调整健康教育策略,及时组织相应的科普宣传。 

  (三)卫生监督机构

  1.负责监督疫情报告制度的执行情况。

  2.负责监督疫点、疫区预防控制措施的落实情况。

  3.负责监督收治病人医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护等措施的落实情况。

  4.负责监督饮食店、肉菜县场、学校、托幼机构和公共场所等预防控制措施的落实情况。

  (四)医疗机构

  1.负责对可疑病人的筛查和医学观察病人的留院隔离观察,负责病人的诊断、治疗、收治管理、疫情报告工作。

  2.负责病房的消毒隔离工作,防止医源性感染的发生。

  3.做好医务人员的培训和个人防护。

  4.协助疾病预防控制中心做好流行病学调查。

  5.按要求采集临床相关样本,及时送疾病预防控制中心检测。

  6.做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。

  7.社区卫生服务机构负责密切接触者在家隔离的医学观察工作。 

第三部分 疫情控制

  一、一级启动

  加强人间禽流感疫情的监测,尤其是加强职业人群的监测工作,并做好职业人群的防护工作;广泛开展全民健康教育和爱国卫生运动。具体采取措施如下:

  (一)密切接触者的医学观察

  县卫生行政部门接到县农业部门的疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后,立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照卫生部办公厅《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天,填写相应报表并汇总上报。

  (二)职业暴露人员防护

  捕杀及处理病、死禽的人员,在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员,应严格按照卫生部办公厅《禽流感职业暴露人员防护指导原则》进行个人防护。

  (三)加强重点地区的人间禽流感疫情监测

  发生禽流感疫情的,按照卫生部办公厅《人禽流感疫情监测实施方案》,对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人间禽流感疫情监测。

  (四)消毒处理

  按照卫生部办公厅《禽流感消毒技术方案》,协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。

  疫区的饮用水应进行消毒处理,保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。

  (五)卫生监督

  县卫生监督机构要加强对饮食店、肉菜县场、禽流感疫点、疫区防治工作以及人间禽流感防治工作进行监督检查,确保各项预防控制措施得到落实。

  (六)对高危人群进行预防性服药

  病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员,可预防性服用神经胺酸酶抑制剂类药物。具体服用范围、剂量和服用时间报请省卫生行政部门确定后实施。

  (七)开展全民健康教育宣传和爱国卫生运动

  广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动,提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段,通过对社会公众心理变化及关键信息的分析,及时调整健康教育策略,及时组织相应的科普宣传。

二、二级启动

  做好疫情报告、流行病学调查、疫点处理和疫情控制等工作。除采取一级启动预防控制措施外,尚须采取以下措施:

  (一)疫情的报告

  1.对人间禽流感疫情报告实行专报管理。各级各类医疗卫生机构和卫生人员,发现人间禽流感疑似病例或确诊病例时,须按照《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定,使用“国家疾病监测个案专报信息系统”进行报告。

  2.执行职务的医务人员及所在医疗机构根据卫生部《人禽流感诊疗方案》进行诊断,发现人间禽流感疑似病例和确诊病例后,应按照卫生部办公厅《人禽流感疫情报告管理方案》(附件6)规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报,同时填报《传染病报告卡》。

  3. 县疾病预防控制中心在加强对人间禽流感疫情报告工作的技术支持与指导的同时,须确保“国家疾病监测个案专报信息系统”的畅通运行。

  (二)病例的隔离救治

  对按照《人禽流感诊疗方案》诊断为疑似和确诊病例的,立即送指定医院进行隔离治疗,并做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。

  (三)疫点消毒处理

  县疾病预防控制中心按照《禽流感消毒技术方案》,组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。

  (四)开展流行病学调查

  县疾病预防控制中心接到疫情报告后,按照卫生部办公厅《人禽流感流行病学调查方案》,立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查,追溯可能的感染来源,开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查,填写《人禽流感病例个案调查表》进行网络直报。

  (五)密切接触者医学观察

  按照《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7天。

  (六)监督检查

  县卫生监督所对疫点各项预防控制措施依法进行监督检查,确保落实。

  三、三级启动

  在县人民政府的统一指挥下,各级医疗卫生机构联合组织开展疫情控制和病人救治工作。除采取一、二级启动预防控制措施外,尚须采取以下措施:

  (一)除发生人间禽流感疫情的乡镇外,其他各乡(镇)根据疫情可能扩散、波及的范围,参照《人禽流感疫情监测实施方案》,在更大的范围内开展有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例的人间禽流感疫情监测。

  (二)当有明确的流行病学和病原学证据证明禽流感病毒可以在人与人之间传播时,按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。

四、预案启动结束的条件

 澳门永利县人间禽流感疫情评估专家小组根据澳门永利疫情控制情况,提出结束预案启动的建议,由澳门永利县卫生和计划生育局报县人民政府宣布结束预案的启动。

第四部分 医疗救治

  以积极救治病人,降低病死率,严格控制传染源,切断传播途径,防止疫情扩散为原则,组织做好医疗救治工作,同时还要做好收治医院院内感染控制工作和医护人员的个人防护工作,防止发生医院内感染。

  一、一级启动

  指定收治医院按照预案要求做好收治人间禽流感病人的各项准备工作。准备好收治呼吸道传染病人的隔离病房,并配备足够的相关专业医护人员待命。药剂科、医院感染管理科、等按照预案要求,与供应部门保持密切联系,保证医疗物资得到足够供应。县医院作为一级启动指定收治医院。

  二、二级启动

  (一)在防治工作领导小组的统一指挥下,县医院开放呼吸道传染病隔离病房,根据病人数和病情需要配备相关医护人员。将每天救治的病例数、危重患者病情等向县医疗救治组汇报。

  (二)县医疗救治组、医疗救治专家组工作立即启动,负责各医院间医护人员和病床协调、患者收治、危重症抢救、专家会诊、治疗方案调整等各项工作。

  (三)收治医院药剂科准备足量的救治药品器械,并保证在急需时救治药械和各种物资供应渠道畅通,后勤保障及时到位。

  (四)收治医院的院内感染管理科按照《禽流感职业暴露人员防护指导原则》和《禽流感消毒技术方案》的要求,备齐个人防护物品、消毒所需的器械和消毒剂,并指导对有污染的部位进行消毒。对消毒隔离的效果进行检查评估和指导改进。

  (五)收治医院成立有专家参与的急救小组,包括内外科医师、护士、药剂、后勤及司机等6-7人组成,指定1至2名负责人,同时配备急救车辆、担架、急救药箱,服从县医疗救治小组指挥,及时赶赴现场,有效开展医疗救治。

  三、三级启动

  在二级启动的基础上,立即展开以下工作:

  (一)所有医疗机构必须按照要求开放规定数量的病床,集中最强的医护力量,全力投入对患者的救治工作。县防治工作领导小组根据疫情的需要统一调动和调配人员、药品和后勤物资的使用。

  (二)组织对危重病人会诊、抢救。

  (三)医疗机构药剂科保证治疗用药、设备供应,后勤部门根据临床需要及时提供所需物资。

  (四)医院院内感染管理科的工作要求与二级启动相同。

第五部分 保障措施

  一、人员保障

  各有关医疗机构、疾病预防控制中心、卫生监督机构要成立预备队,随时准备参加医疗救护、疫情预防控制等工作。

  二、技术保障

  县疾病预防控制中心要做好人间禽流感病毒监测工作,各医疗卫生单位组织成立多学科专家指导组,加强对防治工作的指导,必要时请上级有关专家指导。

  三、物资保障

  县卫生计生部门与医药管理部门密切沟通,做好相关的应急救治器械、药物和物资的储备。

  四、经费保障

县卫生计生部门与县财政部门密切沟通,确保疫情控制和病人治疗经费的需要。